【上线答疑】切换至国家医保平台后，医保结算时遇到问题该怎么办？
2021年11月21日0:00起
至2021年11月29日24:00
我市切换上线国家统一医保信息平台
这期间暂停办理
所有医保线上线下业务
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今天我们来说说
切换至国家医保平台后
新系统运行初期
大家在医保结算时
可能遇到的问题及解决办法
记得做好笔记哦
结算篇
01
个人垫付医疗费用的报销时间，为什么比之前延长了？
答：新系统运行初期还不是很稳定，个人垫付医疗费用报销完成时限，可能较之前延长10-15个工作日。
02
我在医疗机构刷卡结算医疗费用，总是提示刷卡失败，怎么办？
答：新系统运行初期还不是很稳定，可能会出现参保人员不能及时办理医保结算的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费，待公告系统运行平稳后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。
03
无法结算门特、住院等医疗费用，怎么办？
答：新系统运行初期还不是很稳定，可能造成无法结算或错误结算门特、住院等医疗费用的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费，待公告系统运行平稳后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。
04
无法结算单行、高值、罕见病药品等医疗费用，怎么办？
答：新系统运行初期还不是很稳定，可能会造成无法结算或错误结算单行、高值或罕见病药品等医疗费用的情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构或特药药店刷卡结算。
05
对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问，怎么办？
答：如您对单行、高值、门特、住院或生育等医疗费用报销结果存在疑问，可向申请结算的医疗机构、特药药店或属地医保经办机构反映有关情况，我们将及时对您反映的问题进行核实处理。
06
我在医疗机构无法结算生育医疗费，怎么办？
答：新系统运行初期还不是很稳定，可能会出现定点医疗机构无法联网结算生育医疗费等情况。您可以留下联系方式，待网络畅通后，通知您到医疗机构刷卡结算。您也可以全额垫付医疗费，待公告系统运行平稳后，携带所需资料，到参保地医保经办机构进行手工结算。
07
办理门特结算的时间，为什么比停机前长很多？
答：新系统运行初期还不是很稳定，再加上国家医保平台的新要求，对办理有多个门特病种者，在结算时必须一个一个病种结算（注：我市原来实行的是，对多个门特病种一单式结算）。这样，明显增加了窗口人员工作量，耗费的时间也会比原来要长一些。
08
我是因外伤入院的病人，为什么我不能及时刷卡结算？
答：新系统运行初期还不是很稳定，导致您无法直接结算。请您留下住院基本信息及联系方式，我们会及时协调处理。
来源：成都医保
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