“谢谢你们，成功把我身体里的‘炸弹’拆除了。”出院当天，李先生对成都市第五人民医院普外科的每一位医护人员道谢，并为全体医护人员献上了一面表达感激之情的锦旗。

体检时发现巨大肿瘤

李先生是一位刚退休不久的老人，经常约着三五好友一起转转公园，下下棋，退休生活好不乐哉。偶然间，听说一位棋友检查出来癌症，李先生想起来自己也已经很久没有体检了，便给自己预约了一个体检。

体检结果却吓李先生一大跳，CT提示腹部巨大肿瘤。李先生由此开始了漫漫就医路，辗转多家医院，给出的回复均是肿瘤已经侵犯腹腔内的重要脏器及多条血管，手术风险极高。

机缘巧合遇转机

在一次好友的聊天中，李先生得知成都市第五人民医院普外科有丰富的治疗腹腔肿瘤的经验，经过多方打听和咨询，李先生到成都市第五人民医院普外科就诊。

“肿瘤大小已经超过30cm，如同榴莲一般大的肿瘤已经挤压到周围脏器，由于肿瘤的位置特殊，竖着长在腹膜后，所以病人没有任何腹部体征，而脂肪肉瘤对传统的放化疗和新兴的靶向、免疫治疗不敏感，手术完整切除是最主要的治疗手段。”普外科副主任医师刘恒介绍，李先生腹部的肿瘤已经包绕左肾以及左肾动静脉和部分主动脉，因肿瘤压迫，左肾功能存在部分受损，想要完整切除肿瘤而不破坏血管，手术风险极大、难度极高，对医生和患者，都是一次巨大的考验。

但是，肿瘤巨大，且与周围脏器分界不清，再不排除，肿瘤有自发破裂的风险，存在随时危及生命的可能。

多学科联合进行手术

面对复杂的病情，为了制定更完备的手术方案，医院立即启动多科联动，组织泌尿外科、肝胆胰外科、放射科、麻醉手术中心、临床营养科、康复医学科等多学科专家共同会诊，制定手术方案、麻醉风险评估和术中大出血的应急预案，尽全力把手术的风险降到最低。

术中，医生发现肿瘤几乎占据了腹腔可以操作的空间，肿瘤与脾脏、胰腺等脏器紧密粘连，手术过程中团队之间紧密配合，运用娴熟的手术技巧，仔细地分离肠管和系膜，将肿瘤周围血管一一分离结扎，确保周围脏器及血管不受损伤，经过10小时的奋战，将肿瘤完整游离并拖出腹腔，术中切除的肿瘤重达10斤，瘤体最大径接近35公分。

术后李先生生命体征稳定，在普外科医护团队的悉心管理下，李先生逐步康复并能进食和下地活动，未出现并发症。出院当天，李先生及家属的感激之情，溢于言表。

“腹膜后脂肪肉瘤是一种相对少见的恶性肿瘤，早期没有典型的症状，通常以腹部包块为主要表现，由于腹腔间隙较大，早期往往不易察觉。多数患者就诊时肿瘤已相当巨大，这极大地增加了手术难度和风险。”成都市第五人民医院普外科主任刘建提醒广大市民，应坚持定期体检，以便及时发现并处理异常情况，如果觉得腹部感觉异常，请及时至医院就诊排除隐患。

记者：杨柳

编辑：小米

审核：陈倩