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“长护险”提质扩面,让失能老人更有“医靠”

来源:温江融媒 2023年10月24日 17:16
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尊老、敬老、爱老、助老是中华民族的传统美德。伴随着我国人口老龄化进程加速,失能人员中的老人占比不断攀升,长期护理需求不断增加。为了让他们得到长期且专业的护理,最大程度保障生命质量和生存尊严,发展长期护理保险(简称“长护险”)成为迫切的社会需要,是提高失能老人晚年生活舒适度的关键一环。




长护险又被称为“社保第六险”

就是当被保险人

因年老、疾病、伤残等原因导致

失能、生活自理能力受限时

为其提供沐浴、运动功能维护、口腔清洁等

护理服务的一种保险

让他们更有“医靠”



记者从区医保局了解到,自长护险试点工作实施以来,累计保障失能群众4324人,其中65岁以上失能老人占80%,累计拨付基金6063.96万元。全区定点服务机构18家,其中入住类定点机构7家,上门类定点机构11家,多维度保障失能人员医疗养老服务需求。



“长护险”如何办理?

家有老人你需要了解这些

↓↓↓

一、哪些人员可以申请?

 已连续参加成都市长期护理保险2年(含)以上,并处于成都市基本医疗保险待遇享受期内,且因年老、疾病、伤残等原因导致失能、生活自理能力受限,需要长期护理,持续6个月(含)以上的参保人员,不含已按照工伤保险政策享受生活护理费的人员。


二、申请方式

申请方式一:向温江区医保局受理窗口线下书面提出申请。

办理地址:温江区海科大厦7号楼2楼。

咨询电话:028-82715949


申请方式二:通过手机APP线上提出申请。

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三、需要提交哪些资料?

◉ 参保人身份证原件和复印件,社会保障卡原件和复印件;

◉ 代办人身份证原件和复印件;

◉ 参保人有效的病情诊断证明,相关医学检验报告、出入院记录等完整病历材料的原件和复印件;

◉ 参保人近期正面免冠照片(含一张5寸头像照、一张5寸全身照);

◉ 区医保局工作人员负责协助参保人、代办人填写失能评估相关表单。 


四、长护险待遇支付标准


五、温江区长护险定点服务机构情况


清晨,温江区三医院里,护理员帮助患阿尔兹海默症的陶阿姨整理更换床单,协助站立舒展身体;傍晚,推着老人到花园散心、聊天;晚上,每隔两小时,还会帮助睡梦中的陶阿婆翻身……这样的朝夕陪伴,让陶阿姨的子女称赞有加。


温江区三医院老年精神科主任、主治医师田仁萍介绍说,医院的专业护理团队为陶阿姨制定了个性化的照护方案,为其提供全身清洁、修甲、用厕照护等数十项必要的专业照护和生活照料服务。



我们这个年龄,上有老下有小,工作又忙,母亲在医院能得到专业护理和细心照料,她的生活质量得到了保证,感谢政府这么好的政策。


——陶阿姨的家人


“医院的失能老人大多是失能等级较高、对护理服务依赖性较强,而他们的家属,因工作或其它原因,无法长期居家照顾。”该院医保办副主任杨军介绍,在温江区三医院像陶阿姨一样因“长护险”受惠的群体累计有43人,为失能家庭减负76.7万元。


失能老人除了入住专业的医疗或养老机构,还可以选择居家护理,在每月享有一定金额的居家基础护理待遇外,还有定点机构多次上门为其提供专业护理服务。


“根据不同参保类型、失能等级和护理方式,失能人员可以享受不同长护险待遇,最高每个月达3196元。”区医保局非基本医疗保险科工作人员告诉记者。


自2017年长护险试点工作开展以来,温江始终坚持以人民为中心的发展思想,将落实长护险制度作为应对人口老龄化、促进社会经济发展的重要战略举措和重大民生工程,通过建立“规范+标准”的培训体系、“亲情+专业”的护理模式、“医疗+养老”的服务机制、“监管+自律”的管理体系,有效保障失能人员基本生活权益,减轻失能家庭护理负担。



区医保局相关负责人表示,目前,温江已先后将城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险(成人)参保人员、城乡居民基本医疗保险(学生儿童)参保人员、全部中度失能人员、辅助器具服务等纳入保障范畴,实现了全年龄段制度覆盖及保障范围、保障力度的提高。


接下来,温江将探索长护险工作与基层医疗机构家庭医生有机结合,打造“医保+家医”服务新模式,为参保群众提供全生命周期健康服务,不断满足失能人员多样化医疗养老服务需求。


新闻多一点



长护险全称长期护理保险,是指以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,提供基础护理及专业护理服务保障的制度,既帮助失能人员提升生活质量,也减轻家庭负担,被称作除养老、失业、工伤、生育和医疗“五险”之外的“第六险”。


国家医保局数据显示,2016年,《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》确定首批15个长期护理保险试点城市,截至目前,试点城市扩大到49个。截至2022年底,我国长护险参保人数达1.69亿,累计195万人享受待遇,累计支出基金624亿元。为进一步破解“一人失能、全家失衡”困局,不少地方已按下了长护险提质扩面的“加速键”。


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记者:杨柳

编辑:彭棣 刘娜

审核:姚慧

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